不活化ワクチンと生ワクチン
- 不活化ワクチンは、ウイルスや細菌、またはその一部から病原性や毒性を完全になくした状態(不活化)で使用するワクチンです。免疫がややつきにくいため複数回接種が必要です。
例:ヒブ、肺炎球菌、5種混合、B型肝炎、日本脳炎、HPV、インフルエンザなど - 生ワクチンは、ウイルスや細菌の病原性を弱めた(弱毒化した)ものを使ったワクチンです。強く長く続く免疫が得られます。
例:麻しん風しん、水痘、おたふくかぜ、ロタなど
予防接種
予防接種は、人の免疫のしくみを利用して病気への抵抗力(免疫)を高める方法です。ワクチンにより感染症の予防や重症化の防止が可能で、これらで防げる病気を VPD(vaccine preventable disease)と呼びます。かつてはVPDで多くの子どもが命を落としたり、後遺症を残しましたが、現在はワクチンにより大幅に減少しています。
予防接種には
という重要な役割があります。赤ちゃん、妊婦さん、免疫が弱い人を守るためにも欠かせません。
現在、子どものワクチンは非常に種類が多く、事前に接種スケジュールをしっかり立てることが大切です。スケジュール相談についてもお気軽にお申し付けください。
下表のように日本脳炎ワクチンは標準的には3歳から接種しますが、当院では6・7ヶ月から接種することをおすすめしております。
※稀ではありますが、以下のように関東でも発生報告があるためです。乳児期にワクチンを接種しても有効性や副反応について差はありません。
千葉県で発生した日本脳炎の乳児例(リンク)
| 接種時期 | 予防接種内容 |
|---|---|
| 2ヶ月時 | B型肝炎①、ロタウイルス①、小児用肺炎球菌①、5種混合① |
| 3ヶ月時 | B型肝炎②、ロタウイルス②、小児用肺炎球菌②、5種混合② |
| 4ヶ月時 | 小児用肺炎球菌③、5種混合③、ロタウイルス③(ロタテックの場合) |
| 5ヶ月~8ヶ月時 | BCG |
| 7・8ヶ月時 | B型肝炎③ |
| 1歳 | MR(麻しん、風しん混合)①、水痘(みずぼうそう)①、おたふくかぜ① |
| 1歳1ヶ月 | 小児用肺炎球菌④、5種混合④ |
| 1歳6ヶ月~2歳 | 水痘(みずぼうそう)② ※1回目から6ヶ月たったら |
| 3歳 | 日本脳炎①(1~4週間空けて日本脳炎②) |
| 4歳 | 日本脳炎③ |
| 5~6歳 (小学校入学の前年) |
MR(麻しん、風しん混合)②、おたふくかぜ②、3種混合(追加接種)、不活化ポリオ(追加接種) ※この時期の3種混合と不活化ポリオは任意接種ですが、百日咳やポリオ予防のため日本小児科学会はこの時期の追加接種を推奨しています。文京区に住民登録がある場合、3種混合については接種費用の一部補助があります。 |
| 9~12歳 | 日本脳炎④(日本脳炎③から5年は間を空ける) |
| 11~12歳 | 2種混合(任意接種となりますが、百日咳を含む3種混合も可能です。海外では百日咳予防のため3種混合接種が一般的であるため当院では3種混合を推奨しています。文京区に住民登録がある場合、3種混合については接種費用の一部補助があります。) |
以下任意接種のワクチンは全て1回接種あたりの金額です。(税込)
ワクチンの種類によって接種回数が異なります。
記載されているもの以外のワクチンの価格につきましてはお問い合わせください。
| B型肝炎(10歳未満) | 5,500円 | (公費接種対象者) 0円 |
|---|---|---|
| B型肝炎(10歳以上) | 6,000円 | (公費接種対象者) 0円 |
| おたふくかぜ | 6,000円 | 文京区に住民登録がある方で、満12ヶ月~小学校就学直前の3月31日までは2回分、3,000円の助成があります。 |
| 3種混合 | 9,000円 | 文京区に住民登録がある方で、①小学校就学前の1年間と②11歳以上13歳未満(11歳の誕生日前日から13歳の誕生日前日まで)は1回あたり3,000円の助成があります。 |
| 不活化ポリオ | 9,500円 | (公費接種対象者) 0円 |
| 水痘(みずぼうそう) | 7,500円 | (公費接種対象者) 0円 |
| MR(麻しん風しん混合) | 10,000円 | (公費接種対象者) 0円 |
| 日本脳炎 | 7,000円 | (公費接種対象者) 0円 |
ワクチンは、感染を防いだり、感染したとしても症状を軽くしたりします。病原体の毒性を弱めたり無くしたりして作られているため、安全に接種できます。
1歳までに接種するワクチンはとても多く、その多くが決められた間隔で複数回接種する必要があります。そのため、世界的にも同時接種が基本です。同時接種は効果・安全性ともに単独接種と変わらず、早く免疫を獲得できるため、赤ちゃんを重い感染症から守るうえで重要です。
| 予防接種の専門予約枠 | 月・火・水・金:14:30~16:00、 土:13:00~14:00 |
|---|
予防接種の専門予約枠が空いていない場合やご都合が合わない場合は、一般診療時間でもワクチン接種が可能ですので、WEBあるいはお電話でご予約をお願いいたします。
(注)予防接種受付は副反応の関係上、受付終了30分前までとさせていただいております。お時間を過ぎますとお受けすることができませんのでご注意ください。
当日は診察券、母子手帳、マイナ保険証(マイナンバーカード)あるいは資格確認証、乳幼児医療証、予防接種予診票(任意接種の場合は院内備付の予診票を使用します)をお持ちください。
予防接種を受ける際は、原則として保護者の同伴が必要です。
ただし、年齢や状況によって同伴が不要となる場合があります。
保護者以外が付き添う場合は、普段からお子さまの健康状態をよく知っている方に限られます。当日までに保護者が委任状を記入し、同伴者が医療機関へ持参してください。診察・説明を受けたうえで接種に同意する場合は、同伴者が予診票の「保護者署名欄」に署名します。
※委任状は自治体ホームページからダウンロードできます。
保護者が事前に予診票へ署名していれば、同伴なしで接種可能です。
ただし、必要に応じて医師から保護者へ連絡する場合があります。
2022年4月1日以降、満16歳以上は保護者の同意が不要となりました。
対象となる定期接種は以下のとおりです。

ロタウイルスは乳幼児に多い胃腸炎で、激しい嘔吐・下痢・発熱を起こし、重症化すると脱水や脳症などで入院が必要になることがあります。飲むタイプのワクチンは重症化を高い確率で防ぎます。生後6週~14週6日に1回目を開始し、2~3回接種します。接種後1週間は腸重積の症状に注意が必要です。
ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、ヒブの5つの重い感染症を予防します。いずれも乳幼児がかかると重症化しやすく、生後2ヶ月からの早期接種が重要です。副反応は注射部位の一時的な腫れや発熱があります。複数の感染症をまとめて防ぐ重要なワクチンです。
肺炎球菌は乳幼児に肺炎、敗血症、髄膜炎などの重い感染症を起こします。ワクチンにより重症化を大幅に減らせます。現在は15価と20価が使用され、より多くの型をカバーします。生後2ヶ月から接種を開始し、決められた回数を確実に受けることが大切です。
B型肝炎ウイルスは血液や体液で感染し、乳幼児では90%以上が慢性化、肝臓がんにつながる可能性があるため早期予防が重要です。生後2ヶ月から3回接種で高い予防効果が得られます。家族内感染を防ぐためにも確実な接種が必要です。
乳幼児が結核にかかった際に起こる重い全身感染や髄膜炎を防ぐワクチンです。生後5~8ヶ月での接種が推奨されています。接種部位に膿やかさぶたができることがありますが多くは正常反応です。重い結核を防ぐため、適切な時期の接種が重要です。
麻しんは感染力がとても強く、空気感染し、肺炎や脳炎を起こしうる危険な感染症、風しんは妊娠初期の感染で先天性風しん症候群の原因になります。MRワクチンは1歳と年長児の2回接種が基本で、高い予防効果があります。副反応は発熱や発疹が多く、通常は軽度です。
発熱と耳下腺の腫れを起こす感染症で、難聴や髄膜炎など重い合併症を起こすことがあります。1歳から接種できる生ワクチンで、任意接種ですが医学的メリットは大きいとされています。
水痘は発熱と水ぶくれを伴い、免疫不全児では重症化することがあります。ワクチンは1歳から接種でき、2回接種で高い予防効果があります。重症化や合併症を防ぐため、確実な2回接種が重要です。
蚊が媒介する重い脳炎で、死亡や後遺症のリスクが高い病気です。生後6か月〜7歳半までに3回、9〜12歳で追加接種します。ワクチンで発症を高い確率で防ぐことができます。
HPVは子宮頸がん、肛門がん、尖圭コンジローマの原因となるウイルスです。ワクチンはこれらの発症リスクを大きく減らします。男性の接種は自身のがん予防に加え、女性への感染を減らし子宮頸がん予防にもつながります。適切な時期の接種が重要です。
各ワクチンの詳細は小児科学会のサイトも参考にしてください。
定期接種
任意接種
※接種対象者でご希望がある場合にはシナジス(RSウイルス感染予防)注射も可能ですのでお問い合わせください。シナジスに関する情報はこちらをご覧ください。
※A型肝炎、4価髄膜炎菌ワクチン(メンクアッドフィ)、破傷風トキソイド、狂犬病(ラビピュール)、シナジス、アブリスボ(RSウイルス母子免疫ワクチン)の接種希望の場合は必ず事前に電話で予約をお取りください。
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